中
甲状腺，位于人体颈部
分左叶和右叶，像蝴蝶展开的翅膀
由中间的峡部连接，覆盖在甲状软骨两侧
成为一道美丽的风景“腺”
是人体内重要的内分泌激素
癌变风险，深度分析
大多数甲状腺结节是良性的，恶变的概率相对较低，约为5%-15%。判断甲状腺结节是否癌变，需要综合多方面因素进行评估。从结节的形态来看，恶性结节往往具有特征性表现。例如，边界不清、形态不规则，就像一团“杂乱无章”的组织，而良性结节通常边界清晰，与周围组织“界限分明”；恶性结节的纵横比（结节前后径与左右径的比值）常大于1，呈现出“竖着长”的趋势，良性结节则多为“横着长”。
A：颈部肿块或结节：颈部前侧出现肿块或肿胀，开始可随吞咽移动，若后期不可移动，要特别警惕。
声音嘶哑：若甲状腺肿瘤压迫或侵犯气管，可能会引起声音嘶哑、脖子和喉部疼痛等。
吞咽、呼吸困难：甲状腺肿瘤增大压迫气管可能会导致呼吸困难、吞咽困难。
颈部淋巴结肿大：甲状腺癌瘤体增大时，可能会导致颈部侧面的淋巴结肿大，并伴有面容潮红、心动过速等。
颈部疼痛或不适：部分甲状腺癌患者可能会感到颈部区域的不适或疼痛，尤其是在肿瘤迅速增大或出血时。
A: 甲状腺手术虽然是治疗结节、肿瘤等疾病的常见方法，但仍存在一定风险，主要包括：
喉返神经损伤（3%-10%）：可能导致声音嘶哑、发声困难，严重者甚至永久性失声。
喉上神经损伤（1%-5%）：影响高音发声，易出现饮水呛咳、说话疲劳。
甲状旁腺功能减退（1%-3%）：术后低钙血症，引发手脚麻木、抽搐，部分患者需长期补钙。
出血与感染（1%-2%）：术后血肿压迫气管或切口感染，需紧急处理。
甲状腺功能减退（全切手术常见）：需终身服用甲状腺激素替代药物。
高风险人群：
肿瘤较大或侵犯周围组织者
二次手术或颈部解剖异常者
合并桥本甲状腺炎等慢性疾病患者
降低风险的关键：
选择经验丰富的外科医生
术中配合神经监测仪（可降低神经损伤率至<1%）
术后密切监测钙和甲状旁腺素水平
甲状腺手术，无论是为了治疗甲状腺结节、甲状腺癌还是其他疾病，都需要高精确性。这是因为甲状腺周围密布着重要的神经，尤其是喉返神经和喉上神经，它们负责声带的运动和感觉，一旦损伤，可能会影响患者的发音和呼吸。术中神经监测仪的出现，为医生提供了一种实时监控这些神经状态的工具。
术中神经监测仪的在甲状腺手术中的工作原理是通过刺激探头刺激喉返神经或喉上神经，通过喉返贴片电极记录声带肌的肌电活动，将这些活动转化为声音和图像信号，让医生在手术过程中能够实时了解到神经的功能状态。实时观察：实时客观的确认神经功能完整。
快速定位：术中快速定位神经（如喉返神经）走行，甄别解剖变异。
降低手术风险：降低医源性损伤发生的可能性，规避医疗事故风险。
临床应用
手术范围：甲状腺手术、甲状旁腺手术、食管癌手术等。
应用科室：甲乳科、普外科等。
监测类型：喉返神经监测、其他周围神经监测。
这项技术的应用，不仅提高了手术的成功率，也显著降低了术后并发症的发生。患者术后能够更快地恢复，生活质量得到保障。对于医生而言，术中神经监测仪就像是他们的第三只眼，帮助他们在复杂的手术环境中做出更加精准的判断。
术中神经监测仪的引入，标志着甲状腺手术进入了一个更加精准、更加安全的新时代。它不仅体现了医疗科技的进步，更体现了医疗工作者对生命的尊重和对患者健康的深切关怀。随着技术的不断成熟和普及，更多的患者将从中受益，享受到更加安全、高效的医疗服务。
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